إقرار زكوي رقم (6)
فرع
مالية
بسم الله الرحمن الرحيم
خاص بالمهن الحرة وأصحاب الحرف
إسم المكلف 
عن الفترة المالية 
المبتدئة في 
المنتهية في 
ملف رقم 

ملحوظة: فضلاَ ملاحظة الإرشادات داخل الإقرار قبل تعبئته

أولاَ: معلومات عن المكلف
الإسم الرباعي  الجنسية 
رقم وتاريخ رخصة مزاولة النشاط  المصدر 
نوع النشاط 
العنوان 
المدينة 
ص.ب. 
هاتف 
تلكس 

ثانياَ: الدخل والتكاليف واحتساب الضريبة
مسلسل جدول (أ) الدخل والتكاليف إحتساب المكلف للإستعمال الرسمي
هـ ريال هـ ريال
1 مجموع الدخل من النشاط
2 مجموع الدخول الأخرى
3 مجموع التكاليف (يقدم كشف تفصيلي)
4 صافي الدخل (إطرح 3 من جمع 1 + 2)
جدول (ب) إحتساب الضريبة
1 حد الإعفاء
2 باقي الشريحة الأولى ولا يتجاوز 16000 ريال بواقع 5%
3 الشريحة الثانية من 16001 إلى 36000 ريال بواقع 10%
4 الشريحة الثالثة من 36001 إلى 66000 ريال بواقع 20%
5 الشريحة الرابعة من 66001 ريال فما فوق بواقع 30%
6 الضريبة المستحقة
7 غرامة التأخير بواقع  % إن وجدت
8 المبلغ المستحق الدفع

شهادة من أعد هذا الإقرار
الإسم  الوظيفة 
العنوان 
ص.ب. 
هاتف 

<<خضوعاً لجميع الجزاءات النظامية السارية والمعمول بها فقد تم إعداد هذا الإقرار وجميع الجداول والبيانات المرفقة بعلمي ومعرفتي لذا فإن هذا الإقرار حقيقي وصحيح ومتكامل وأتعهد بسداد أية فروقات قد تتوجب نظاماً عند مراجعة هذه البيانات من قبل مصلحة الزكاة والدخل>>.               <<وعليه قد تم التوقيع>>.
التوقيع 
التاريخ 
الختم 

للإستعمال الرسمي
ملاحظات الفاحص :
الفاحص  رئيس القسم أو الإدارة  مدير الفرع أو المالية 

إجراء القيد بالوارد
رقم القيد 
التاريخ 
ختم توريد المبلغ 

إرشادات وتعليمات
1
هذا الإقرار خاص بالضريبة المتوجبة على أصحاب المهن الحرة وأصحاب الحرف بموجب المادة الثامنة من المرسوم الملكي الكريم الصادر بنظام ضريبة الدخل السنوي.
2 يجب أن يقدم هذا الإقرار وتسدد الضريبة المستحقة خلال الخمسة عشر يوماَ التالية لإستكمال سنة من مزاولة النشاط في المملكة.
3 يغرم المتأخر عن تقديم الإقرار وتسديد الضريبة في الموعد المحدد بدفع مبلغ إضافي 10 % من الضريبة المستحقة وإذا جاوز التأخير خمسة عشر يوماَ تصبح الغرامة 25 % من الضريبة المستحقة.
4 كل صاحب مهنة حرة أو حرفة يحصل على أي دخل من أي جهة كانت داخل المملكة سواء بمفرده أو بالاشتراك مع آخرين عليه أن يضيف هذا الدخل إلى حقل مجموع الدخول الأخرى في الخانة رقم (2) من الجدول (أ).
5 الإعفاء المقرر في السنة ستة آلاف ريال ويجب أن يكون متناسباَ مع مدة الإقامة في المملكة.
6 عند إرفاق شيك بالمبلغ المستحق فيجب أن يكون هذا الشيك مقبول الدفع لدى أحد البنوك.
7 من المعلوم أن التكاليف التي يجب خصمها من الدخل هي التكاليف المتعلقة بالنشاط فقط والضرورية لة وأية مصروفات أخرى لا تتعلق بهذا النشاط فهي غير مقبولة.
8 إذا كان لدى المكلف أي إيضاحات ترفق تلك الإيضاحات مع هذا القرار.